医保政策系列宣传一城乡居民医保参保缴费

         一、问：哪些人可以参加我市城乡居民基本医疗保险？

         答：未参加职工医保或者未按照规定享有其他医疗保障人员的所有城乡居民。

         （1）各类学生（包括中小学、职业高中、技校、大中专学生等）、少年儿童；

         （2）农民工、灵活就业人员、新业态从业人员、新生儿和其他非从业城乡居民等各类新市民；

         （3）因各种原因无法缴纳城镇职工基本医疗保险的人员；

         （4）在政府宗教事务管理部门备案的本省宗教教职人员；

         （5）已参加基本医疗保险现羁押于看守所、拘留所、强制隔离戒毒所的被监管人员等。

         二、问：城乡居民基本医疗保险参保登记缴费及待遇享受时间？

         答：城乡居民基本医疗保险每年参保登记缴费一次。城乡居民基本医疗保险待遇享受时间：次年1 月1 日起至12 月31日。新入学大学生、技工院校学生首次在学籍地参保缴费的，医保待遇享受期可从缴费之日起至次年12月31 日。

         参保登记由医保部门负责，参保缴费由税务部门负责。

         三、问：在哪里办理城乡居民基本医疗保险参保登记手续？

         答：（1）线下参保登记首次参加城乡居民基本医疗保险，需持有效身份证件到所在县（市、区）的医保经办机构、社区、村委会办理参保登记手续。医保经办机构根据相关部门认定的困难人员身份进行参保登记。

         （2）线上参保登记

         微信搜索“山西医保”公众号-服务大厅-我的医保-我要办-业务办理-城乡居民参保登记-填写城乡居民参保登记所需信息-点击提交，完成参保登记。

         四、问：城乡居民基本医疗保险参保缴费方式有哪些？

         答：城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费：

         （1）自行缴费

         ①个人账户共济缴费

         山西省内职工医保的参保人员，可通过“山西医保”微信公众号，点击【服务大厅】-【我的医保】-【我要办】，在【家庭账户共济】模块添加医保个账共济关系后通过【家庭共济缴费】功能进行城乡居民基本医疗保险代缴。

         ②微信缴费

         进入【我】→【服务】→【城市服务】→【社保】→【社保缴费】→【城乡居民医疗保险】办理缴费。

         ③云闪付缴费

         进入【社保缴费】→【城乡居民医疗保险费】办理缴费。

         ④支付宝缴费

         进入【市民中心】→【社保】→选择“社保缴费”，选择【城乡居民医疗保险】进行缴纳。

         ⑤银行缴费

         缴费人可通过税务协作银行手机APP、银联扫码等自行完成缴费；也可通过其网点自助机或柜台办理缴费。

         ⑥社保专用POS 机缴费

         缴费人可以到办税服务厅通过社保专用POS 机进行刷卡缴费。

         ⑦现金缴费

         为满足对现金缴费需求，税务部门开通了现金缴费渠道，缴费人可以持人民币在办税服务厅进行社保缴费。

         温馨提示：一是进入缴费页面务必选择正确的参保地进行缴费。二是选择缴费年限时，系统默认选择“2026年”；

         特殊身份缴费的选择“特殊缴费”。

         （2）集中代收

         缴费人选择由村（居）委会、商业银行等协办人员集中代收的，协办人员可通过微信、协作银行手机APP 等多种渠道代办完成缴费；村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅进行申报缴费。

         五、问：新生儿如何参加城乡居民医保并享受待遇？

         答：（1）线下渠道：①新生儿出生当年无需缴纳居民医保费用，家属可凭户籍或出生医学证明，选择在户籍所在地或父母常住地医保经办机构或社区办理城乡居民医保参保登记手续；②助产机构参保直通车：在分娩医院凭出生医学证明当场办理参保登记，落户拿到户籍证明后，登录“山西医保”服务号，选择【新生儿参保信息变更】完善户籍、身份信息。

         线上渠道：①山西政务服务平台、三晋通小程序中“高效办成一件事”：登录【山西政务服务平台或三晋通】-【高效办成一件事】-【新生儿出生一件事】-【立即办理】；

         ②关注山西医保微信服务号、“山西医保”支付宝小程序：进入【服务大厅】→【我的医保】-【授权登录】-【查看更多/我要办】-【新生儿参保登记】填报出生医学证明信息，落户取得户口本后，选择【新生儿参保信息变更】完善户籍、身份信息。

         新生儿凭户籍或出生医学证明,在户籍所在地或父母常住地医保经办机构按规定办理参保登记手续,出生当年不缴费;出生次年按规定缴费,新生儿出生后90 天内参保缴费的不受集中缴费期限制,缴纳个人缴费部分后,享受财政补助政策,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。新生儿参保登记后在我市定点医院住院，凭社会保障卡或医保电子凭证在定点医院按医保流程进行实时结算；参保登记前在我市定点医院发生的住院医疗费用，在参保登记后由其监护人到参保地县（市、区）医保经办机构办理报销手续。

         六、问：普通居民参加城乡居民医疗保险错过缴费期如何办理补缴？补缴后待遇如何享受？

         答：普通居民错过集中缴费期要求补缴，需持有效身份证件到所在县（市、区）的医保经办机构、社区办理参保补缴登记手续，按照当年参保地的个人缴费标准及财政补助标准之和补缴，从缴费之日起设置不少于3 个月等待期，等待期结束后方可享受居民基本医保和大病保险待遇。如：2026年补缴金额1124元（其中，个人缴费部分400 元，各级财政补助724 元）。

         七、问：退出其他制度保障的人员参加城乡居民医疗保险如何办理补缴？

         答：连续2 年（含2 年）以上参加基本医保的职工医保中断缴费人员，当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶，以及刑满释放等退出其他制度保障的人员，在退出其他制度保障3 个月内，需持有效身份证件到所在县（市、区）的医保经办机构、社区办理参保补缴登记手续。

         八、问：错过缴费期困难群体参加城乡居民医疗保险如何办理补缴？

         答：动态调整前未参加居民医保的新增困难群体，其个人缴费自负部分由个人补缴，个人缴费资助部分由医疗救助资金负担，财政补助部分由县级财政全额承担。新增困难群体补缴居民医保个人缴费自负部分后，自民政、乡村振兴部门提供名单之日起按规定享受医保帮扶政策;退出困难群体自民政、乡村振兴部门提供名单之日起，不再享受医保帮扶政策。